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RESULTADOS |
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En
el bienio 1996-1997, se registraron
25988 casos incidentes en Uruguay,
de los cuales 13506 (51%) ocurrieron
en hombres y 12482 (49%) en mujeres.
Discriminados por región geográfica
(Montevideo, interior), 3437 (51,7%)
se registraron en el departamento
de Montevideo, mientras que 12551
(48%) ocurrieron en los restantes
departamentos (interior del país).
Los 5 cánceres más frecuentes en los
hombres, fueron pulmón, próstata,
colo-recto, piel y estómago, mientras
que en mujeres fueron mama, colo-recto,
cuello uterino, piel y pulmón. Las
tasas ajustadas a la población mundial
(excluyendo piel) fueron de 325,35
por 100.000 personas para los hombres
y de 250.75 para mujeres. |
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Cáncer
de Esófago |
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En
el período 1996-1997, fueron registrados
730 casos incidentes de cáncer de
esófago (2.8%). Las tasas de incidencia
ajustadas por edad fueron de 12.47
por 100.000 para hombres y de 3.5
para mujeres, dando lugar a una razón
de sexos de 3.6. Las tasas más elevadas
se observaron en los departamentos
del interior del país (14.03 por 100.000
para hombres y 3.8 para mujeres).
Confirmando datos previos de mortalidad,
las tasas más elevadas se constataron
en los departamentos del nordeste
del país. Las tasas más altas se registraron
en los departamentos fronterizos con
el Brasil, especialmente Artigas y
Treinta y Tres (con tasas ajustadas
de 25.5 y 23.1 respectivamente).
Los
factores de riesgo para el cáncer
de esófago en Uruguay fueron analizados
en varios estudios caso-control. Los
mismos han confirmado el rol del consumo
de tabaco, particularmente tabaco
negro armado, y de alcohol. También
el consumo intenso de mate caliente
fue asociado con un riesgo elevado
y significativo de contraer cáncer
de esófago. |
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Cáncer
de Estómago |
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Durante
el bienio 1996-1997, el número de
casos nuevos de cáncer gástrico fue
de 804 en hombres (5.95%) y de 482
(3.86%) en mujeres. Las tasas de incidencia
ajustadas por edad para todo el país
fueron de 19.04 por 100.000 para hombres
y de 7.99 para mujeres. La razón hombre/mujer
fue de 2.4 y las tasas para los departamentos
del interior del país fueron significativamente
más elevadas, tomando como categoría
de referencia las cifras para el departamento
de Montevideo. Los departamentos con
tasas más elevadas para hombres fueron
Treinta y Tres, Durazno, Cerro Largo,
Artigas y Tacuarembó, mientras que
Rivera, Tacuarembó, Cerro Largo, Treinta
y Tres y Artigas presentaron las tasas
más elevadas para mujeres.
Además
de la fuerte asociación entre el cáncer
de estómago y la infección por el
helicobacter pylori existen otros
factores de riesgo analizados en un
estudio control previo. De acuerdo
al mismo, el consumo de carne salada
y desecada ("charque"),
se asoció con un incremento de 1.6
en el riesgo relativo de contraer
la enfermedad (IC al 95% 1.1 – 2.1).
También el consumo elevado de carne
fresca se asoció con una duplicación
del riesgo relativo (RR 2.0, IC al
95% 1.2 – 3.5). Otros factores asociados
con un incremento del riesgo fueron
la duración del tabaquismo y el consumo
elevado de alcohol, mientras que las
frutas y los vegetales, consumidos
en forma frecuente dieron lugar a
una reducción significativa en el
riesgo de cáncer gástrico (RR 0.4,
IC al 95% 0.2 – 0.6). |
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Cáncer
de Pulmón |
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En
el bienio 1996-1997, fueron registrados
2716 casos incidentes de cáncer pulmonar
en hombres (20.1%) y 515 en mujeres
(4.13%). Las tasas ajustadas por edad
a la población mundial standard fueron,
respectivamente, de 67.87 por 100.000
para hombres y 10.8 para mujeres.
Esta elevada razón de sexos (6.7)
ha sido observada en otros países
y Registros que cubren una población
en la cual la prevalencia de consumo
de tabaco es muy baja en cohortes
antiguas de mujeres. Al igual que
en los datos de mortalidad, las cifras
de incidencia revelan diferencias
entre Montevideo e interior del país.
En
efecto, estudios caso-control previos,
revelaron que el tipo (color) del
tabaco consumido, incrementaba el
riesgo de cáncer de pulmón (RR para
el tabaco negro 1.9, IC al 95% 1.2-2.9,
tomando como categoría de referencia
a los fumadores de tabaco rubio. También
los fumadores de cigarrillos armados
a mano ("hand-rolled") mostraron
un riesgo de 1.6 (IC al 95% 1.2-2.3)
comparados con los fumadores de cigarrillos
manufacturados. Ambas variables fueron
ajustadas por intensidad, duración
y cesación del tabaquismo, así como
por la restante. Dado el hecho que
la prevalencia de fumadores de cigarrillos
negros y armados a mano es notoriamente
más elevada en los departamentos del
interior del país, la misma podría
explicar la existencia de tasas elevadas
en los hombres residentes en el interior. |
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Cáncer
de Próstata |
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El
cáncer de próstata es el segundo tumor
en frecuencia en hombres uruguayos.
En el bienio 1996-1997, se registraron
1985 casos incidentes, lo que corresponde
al 14.7% de todos los cánceres. De
los mismos, 1043 ocurrieron en el
departamento de Montevideo, mientras
que 942 fueron diagnosticados en los
departamentos restantes (interior
del país). Las tasas de incidencia
ajustadas por edad para Montevideo,
interior y todo el país fue, respectivamente
de 51.54, 34.68 y 41.9 por 100.000
pobladores. El departamento del interior
con una tasa de incidencia más elevada
fue Tacuarembó (tasa ajustada 56.9
por 100.000). |
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Cáncer de Colon y Recto |
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El cáncer de intestino
grueso es frecuente en el Uruguay. En
el período 1996 – 1997, fueron registrados
3009 casos nuevos de la enfermedad,
representando el 11.58% del total. De
los mismos, 1437 ocurrieron en hombres
y 1572 en mujeres. Las tasas ajustadas
fueron de 33.83 por 100.000 para hombres
y de 26.41 para mujeres. |
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Cáncer de Mama femenina |
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El
cáncer de mama constituye el tumor
más frecuente de la mujer en Uruguay.
En 1996-1997 se registraron 3460 casos
nuevos, representando el 27.72% del
total. La tasa ajustada por edad a
la población mundial fue de 76.11
por 100.000 mujeres.
Los
factores de riesgo para el cáncer
de mama en el Uruguay fueron examinados
en cinco estudios analíticos. Tanto
las enfermas con menarca precoz, como
las nulíparas mostraron un riesgo
moderadamente elevado. Finalmente,
pudo observarse un riesgo relativo
elevado de 4.2, asociado con el consumo
de carne roja, luego de ajustar por
variables reproductivas, menstruales,
masa corporal, energía total y consumo
de grasa. |
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Cáncer de Cuello Uterino |
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El
cáncer de cuello uterino ocupa el
tercer lugar entre los cánceres de
la mujer, con 978 casos incidentes
invasores registrados en el período
1996-1997 (7,84% del total). La tasa
ajustada por edad a la población mundial
fue de 26.35 relativamente elevada
en comparaciones internacionales.
La tasa ajustada para los departamentos
del interior del país fue de 33.29
por 100.000, significativamente mayor
que la calculada para el departamento
de Montevideo (18.03 por 100.000 mujeres).
Es
un hecho conocido desde hace tiempo
la relación entre el riesgo de padecer
cáncer de cuello uterino y procesos
infecciosos del tracto genital inferior,
de ahí que los factores de riesgo
hayan estado en gran parte ligados
a la conducta sexual. Recientemente
se han acumulado evidencias muy sólidas
en relación con el rol etiológico
de la infección por HPV (Papiloma
Virus Humano).
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COMPARACIONES
INTERNACIONALES CON REGISTROS SELECTOS
DE AMERICA
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HOMBRES |
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MUJERES |
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