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Titulo Sección
ObjetivosIntegrantesPublicacionesDatos Epidem.
 
Datos Epidemiológicos - INCIDENCIA - Período 1996-1997
 
  RESULTADOS
 
 

En el bienio 1996-1997, se registraron 25988 casos incidentes en Uruguay, de los cuales 13506 (51%) ocurrieron en hombres y 12482 (49%) en mujeres. Discriminados por región geográfica (Montevideo, interior), 3437 (51,7%) se registraron en el departamento de Montevideo, mientras que 12551 (48%) ocurrieron en los restantes departamentos (interior del país). Los 5 cánceres más frecuentes en los hombres, fueron pulmón, próstata, colo-recto, piel y estómago, mientras que en mujeres fueron mama, colo-recto, cuello uterino, piel y pulmón. Las tasas ajustadas a la población mundial (excluyendo piel) fueron de 325,35 por 100.000 personas para los hombres y de 250.75 para mujeres.

 
Cáncer de Esófago
 

En el período 1996-1997, fueron registrados 730 casos incidentes de cáncer de esófago (2.8%). Las tasas de incidencia ajustadas por edad fueron de 12.47 por 100.000 para hombres y de 3.5 para mujeres, dando lugar a una razón de sexos de 3.6. Las tasas más elevadas se observaron en los departamentos del interior del país (14.03 por 100.000 para hombres y 3.8 para mujeres). Confirmando datos previos de mortalidad, las tasas más elevadas se constataron en los departamentos del nordeste del país. Las tasas más altas se registraron en los departamentos fronterizos con el Brasil, especialmente Artigas y Treinta y Tres (con tasas ajustadas de 25.5 y 23.1 respectivamente).

 

Los factores de riesgo para el cáncer de esófago en Uruguay fueron analizados en varios estudios caso-control. Los mismos han confirmado el rol del consumo de tabaco, particularmente tabaco negro armado, y de alcohol. También el consumo intenso de mate caliente fue asociado con un riesgo elevado y significativo de contraer cáncer de esófago.

 
Cáncer de Estómago
 

Durante el bienio 1996-1997, el número de casos nuevos de cáncer gástrico fue de 804 en hombres (5.95%) y de 482 (3.86%) en mujeres. Las tasas de incidencia ajustadas por edad para todo el país fueron de 19.04 por 100.000 para hombres y de 7.99 para mujeres. La razón hombre/mujer fue de 2.4 y las tasas para los departamentos del interior del país fueron significativamente más elevadas, tomando como categoría de referencia las cifras para el departamento de Montevideo. Los departamentos con tasas más elevadas para hombres fueron Treinta y Tres, Durazno, Cerro Largo, Artigas y Tacuarembó, mientras que Rivera, Tacuarembó, Cerro Largo, Treinta y Tres y Artigas presentaron las tasas más elevadas para mujeres.

Además de la fuerte asociación entre el cáncer de estómago y la infección por el helicobacter pylori existen otros factores de riesgo analizados en un estudio control previo. De acuerdo al mismo, el consumo de carne salada y desecada ("charque"), se asoció con un incremento de 1.6 en el riesgo relativo de contraer la enfermedad (IC al 95% 1.1 – 2.1). También el consumo elevado de carne fresca se asoció con una duplicación del riesgo relativo (RR 2.0, IC al 95% 1.2 – 3.5). Otros factores asociados con un incremento del riesgo fueron la duración del tabaquismo y el consumo elevado de alcohol, mientras que las frutas y los vegetales, consumidos en forma frecuente dieron lugar a una reducción significativa en el riesgo de cáncer gástrico (RR 0.4, IC al 95% 0.2 – 0.6).

 
Cáncer de Pulmón
 

En el bienio 1996-1997, fueron registrados 2716 casos incidentes de cáncer pulmonar en hombres (20.1%) y 515 en mujeres (4.13%). Las tasas ajustadas por edad a la población mundial standard fueron, respectivamente, de 67.87 por 100.000 para hombres y 10.8 para mujeres. Esta elevada razón de sexos (6.7) ha sido observada en otros países y Registros que cubren una población en la cual la prevalencia de consumo de tabaco es muy baja en cohortes antiguas de mujeres. Al igual que en los datos de mortalidad, las cifras de incidencia revelan diferencias entre Montevideo e interior del país.

 

En efecto, estudios caso-control previos, revelaron que el tipo (color) del tabaco consumido, incrementaba el riesgo de cáncer de pulmón (RR para el tabaco negro 1.9, IC al 95% 1.2-2.9, tomando como categoría de referencia a los fumadores de tabaco rubio. También los fumadores de cigarrillos armados a mano ("hand-rolled") mostraron un riesgo de 1.6 (IC al 95% 1.2-2.3) comparados con los fumadores de cigarrillos manufacturados. Ambas variables fueron ajustadas por intensidad, duración y cesación del tabaquismo, así como por la restante. Dado el hecho que la prevalencia de fumadores de cigarrillos negros y armados a mano es notoriamente más elevada en los departamentos del interior del país, la misma podría explicar la existencia de tasas elevadas en los hombres residentes en el interior.

 
Cáncer de Próstata
 
El cáncer de próstata es el segundo tumor en frecuencia en hombres uruguayos. En el bienio 1996-1997, se registraron 1985 casos incidentes, lo que corresponde al 14.7% de todos los cánceres. De los mismos, 1043 ocurrieron en el departamento de Montevideo, mientras que 942 fueron diagnosticados en los departamentos restantes (interior del país). Las tasas de incidencia ajustadas por edad para Montevideo, interior y todo el país fue, respectivamente de 51.54, 34.68 y 41.9 por 100.000 pobladores. El departamento del interior con una tasa de incidencia más elevada fue Tacuarembó (tasa ajustada 56.9 por 100.000).
  Cáncer de Colon y Recto
  El cáncer de intestino grueso es frecuente en el Uruguay. En el período 1996 – 1997, fueron registrados 3009 casos nuevos de la enfermedad, representando el 11.58% del total. De los mismos, 1437 ocurrieron en hombres y 1572 en mujeres. Las tasas ajustadas fueron de 33.83 por 100.000 para hombres y de 26.41 para mujeres.
  Cáncer de Mama femenina
 

El cáncer de mama constituye el tumor más frecuente de la mujer en Uruguay. En 1996-1997 se registraron 3460 casos nuevos, representando el 27.72% del total. La tasa ajustada por edad a la población mundial fue de 76.11 por 100.000 mujeres.

 

Los factores de riesgo para el cáncer de mama en el Uruguay fueron examinados en cinco estudios analíticos. Tanto las enfermas con menarca precoz, como las nulíparas mostraron un riesgo moderadamente elevado. Finalmente, pudo observarse un riesgo relativo elevado de 4.2, asociado con el consumo de carne roja, luego de ajustar por variables reproductivas, menstruales, masa corporal, energía total y consumo de grasa.

  Cáncer de Cuello Uterino
 

El cáncer de cuello uterino ocupa el tercer lugar entre los cánceres de la mujer, con 978 casos incidentes invasores registrados en el período 1996-1997 (7,84% del total). La tasa ajustada por edad a la población mundial fue de 26.35 relativamente elevada en comparaciones internacionales. La tasa ajustada para los departamentos del interior del país fue de 33.29 por 100.000, significativamente mayor que la calculada para el departamento de Montevideo (18.03 por 100.000 mujeres).

 

Es un hecho conocido desde hace tiempo la relación entre el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino y procesos infecciosos del tracto genital inferior, de ahí que los factores de riesgo hayan estado en gran parte ligados a la conducta sexual. Recientemente se han acumulado evidencias muy sólidas en relación con el rol etiológico de la infección por HPV (Papiloma Virus Humano).

   
 

COMPARACIONES INTERNACIONALES CON REGISTROS SELECTOS DE AMERICA

 
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